martes, 30 de junio de 2009

CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE HEROINA VIA FUMADA/INHALADA

dAnte el interés por saber cuáles son las consecuencias del consumo fumado de heroína, aprovecho para reproducir aquí un fragmento del estudio que realizaró la Unidad de Inclusión Social de Médicos del Mundo España en octubre de 2007 y que recibió financiación del Ministerio de Sanidad y Consumo. No es nada fácil encontrar referencias y me gustaría por tanto agradecer a nuestros compañeros de Sede Central (Raúl Soriano Ocón, Silvia Tortajada y Ramón Esteso) el esfuerzo que realizaron.

III.4 CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE HEROINA VIA FUMADA/INHALADA
Es posible que se estén diversificando los problemas asociados con la heroína con el cambio de vía de consumo. En este sentido, hay evidencias de que entre los atendidos en los servicios hospitalarios de urgencia las infecciones respiratorias y los episodios de dolor torácico o disnea son más frecuentes entre los fumadores o esnifadores de heroína o cocaína que entre los inyectores de estas drogas, a continuación se detalla en mayor profundidad las consecuencias del consumo de heroína por vía inhalada/fumada.

Alteraciones pulmonares
Hasta hace no mucho tiempo la mayoría de los problemas graves para la salud eran asociados al consumo de heroína por vía inyectada, pero es evidente que también 50 existen casos en los que estos daños están directamente asociados a la vía inhalada (Steinberg & Karliner, 1968; Duberstein & Kaufman, 1971; Frand, Shim & Williams, 1972; Aderjan, Hofmann, Schmitt & Skopp, 1995; Zuckerman, Ruiz & Keller, 1996) y como se verá a continuación, el consumo de heroína por vía inhalada produce múltiples problemas de salud, como los problemas pulmonares (Tashkin, 2001; Wolf & O'Donnell, 2004).

También existen datos de la problemática del consumo de la mezcla de heroína y cocaína vía inhalada, pues el estudio de Boto et al. (2002) mostró como el aumento de la hiperactividad bronquial era patente entre sujetos que solían inhalar la mezcla de heroína y cocaína. Las reacciones bronquiales, la exacerbación del asma (Cygan, Trunsky & Corbridge, 2000; Whale, Molyneux, & Ward, 2007) y edemas pulmonares, son algunas de las complicaciones inducidas por la inhalación de opiáceos (Mayaud, Boussaud, Saidi & Parrot, 2001; Krantz, Hershow, Prachand, Hayden, Franklin & Hryhorczuk, 2003).

Se ha observado que el consumo de heroína contribuye de forma significativa al aumento de la carga de aluminio en el organismo (Exley, Ahmed, Polwart, & Bloor, 2007).

Complicaciones del sistema nervioso
Según algunos investigadores el consumo de heroína por vía inhalada, puede producir un desorden progresivo del cerebro llamado leucoeficefalopatía espongiforme, que consiste en una enfermedad rara lentamente progresiva del sistema nervioso y es causada por una infección viral de las células que producen la mielina, esta enfermedad puede resultar mortal y los que sobreviven sufren daños cerebrales irreversibles (Weber, Henkes , Möller , Bade & Kühne, 1998; Koussa et al. 2002; Egan Becker & Schumm, 2004; Bartlett & Mikulis, 2005; Chang, Lo, Kao, & Chen, 2006).

El grupo de Vella, Kreis, Lovblad y Steinlin (2003) han encontrado el desarrollo de esta enfermedad en un joven de 16 años, tras un único consumo de heroína inhalada, por lo que advierten de la afectación de áreas concretas de la materia blanca del cerebro entre consumidores de heroína, incluso entre aquellos que consumen ocasionalmente.

También el grupo de Hagel, Andrews, Vertinsky, Heran y Keogh (2005) observaron que la inhalación de los vapores tóxicos de la heroína pueden producir la leucoeficefalopatía espongiforme y consideraron de gran importancia la utilización de técnicas como la resonancia mágnetica para diagnosticar con la máxima premura estos deterioros cerebrales. Hill, Cooper & Perry (2000) sugieren que en aquellos casos de leucoeficefalopatía grave sin causa conocida se debe indagar sobre la posibilidad de inhalación de heroína, pues cada vez se están mostrando más evidencias de la relación existente entre esta sustancia y el desarrollo de esta patología.

El consumo de heroína fumada también está relacionado con una disfunción de la medula espinal llamada miolopatía (McCreary, Emerman, Hanna & Simon, 2000; Riva et al., 2007).

Desde que el consumo de heroína fumada se está convirtiendo en la vía preferida de consumo de muchos drogodependientes, sería conveniente desarrollar opciones asistenciales y terapéuticas que en la actualidad faltan, la necesidad de desarrollar más investigaciones sería fundamental para que se concienciaran todas aquellas unidades terapéuticas y asistenciales de los riesgos que para la salud tiene el consumo de heroína por esta vía. En la actualidad se sabe poco, pero muchos son los estudios que están subrayando la necesidad de advertir de dichos riesgos.

Alteraciones cardíacas Otras de las complicaciones de inhalar heroína se producen el sistema cardiológico, pues son múltiples las disfunciones que produce, concretamente Routsi et al. (2007)observaron como la cardiomiopatía y el edema pulmonar cardiogénico (que consiste en una disfunción cardiaca, con elevación de las presiones ventricular izquierda al final de la diástole, auricular del mismo lado, venosa y de capilar pulmonar) se dan con relativa frecuencia entre los consumidores de heroína fumada.

Aparato gastrointestinal
La sequedad de boca y problemas bucodentales por hipsialorrea propician la proliferación bacteriana. Los opiáceos en general ejercen una acción espasmógena con aumento del tono de la fibra lisa y una acción inhibidora de la actividad neurógena disminuyendo la motilidad gastrointestinal (Fernández, 2002).

Alteraciones de tipo sexual
El consumo de heroína en general disminuye el impulso sexual, en el hombre provoca alteración en el interés sexual, fracaso eréctil y retraso en la eyaculación, en la mujer es frecuente la alteración en el interés (Mirin, 1980). Los pacientes en tratamiento con metadona refieren un incremento tanto de su deseo como de su capacidad sexual tras abandonar la heroína, aunque en general, suele disminuir el interés por el sexo (Teusch et al., 1995).

Las anomalías hormonales son habituales entre las mujeres consumidoras de heroína, hasta el 50% de las mujeres son amenorreicas, siendo la LH la hormona que más altera sus niveles, tras varios meses de abstinencia, suelen normalizarse (Martínez & Bermúdez, 2002).

Deterioro cognitivo
Los episodios de deterioro cognitivo más frecuentes en individuos consumidores de heroína son los relacionados con intoxicaciones agudas, ocasionando confusión, disminución del nivel de conciencia, delirio, alucinaciones visuales, psicosis y agitación (McKenna, 1997).

Se ha constatado la presencia de alteraciones de atención y concentración, bajo rendimiento en pruebas de procesamiento de la información, memoria visual y verbal a corto plazo y en resolución de problemas entre sujetos incluidos en programas de mantenimiento con metadona (Darke, Sims, McDonald & Wickes, 2000).

Es importante seguir estudiando las consecuencias del cambio de vía de consumo, de la vía inyectada a la fumada, pues está claro que todavía se desconoce muchos de los daños asociados en esta vía de consumo (Strang, Griffiths & Gossop, 1997).

Consecuencias del uso de la parafernalia utilizada para el consumo de cocaína/crack/heroína. Principales hallazgos.
Tras realizar una búsqueda exhaustiva tanto en la base de datos del Índice Medico Español como en la Science Citation Index, no se encontró ningún trabajo científico relacionado con la temática objeto de estudio, por lo que se procedió a buscar en la base de datos Medline, que se trata de una base de datos bibliográfica producida por la National Library of Medicine de los Estados Unidos y que representa la versión automatizada de tres índices impresos: Index Medicus, Index to Dental Literature e International Nursing Index. Esta base de datos y recoge las referencias bibliográficas de los artículos publicados en más de 4.500 revistas médicas desde 1966. Por lo que se consideró que esta base de datos sería adecuada para la realización de una nueva búsqueda bibliográfica.

Tras la consulta de la base de datos Medline, tampoco se encontró ninguna referencia relacionada con las consecuencias del uso de la parafernalia utilizada en el consumo de cocaína, heroína y crack por vía inhalada/fumada, por lo que se optó por realizar una búsqueda de tipo exploratorio a través del buscador Google, de esta búsqueda no se pudo obtener ningún resultado.

Por lo que se concluye que la búsqueda bibliográfica sobre el uso de la parafernalia utilizada en el consumo de cocaína, heroína y crack por vía inhalada y/o fumada no ha dado como resultado ningún documento que sirva como referencia, por lo que se puede decir que no existe producción científica de acceso libre a la misma o que apenas existen trabajos científicos que traten sobre esta problemática. Sería necesario subrayar este hecho pues es reconocida la necesidad de estudios al respecto y que sean divulgados. Se trata de un campo de la medicina muy poco explorado.

20 comentarios:

Pili dijo...

Hola, hasta hoy no había podido leer toda esta información.
¿Alguien me puede comentar algo acerca del material plástico que se utiliza en el "papel de aluminio"? Ese que aparece "como cuadriculado", que es el que actualmente está regulado para el consumo. ¿Es importante que al fumar "ese plástico" esté en contacto con EL MATERIAL o hacia el exterior? No he podido encontrar nada navegando por ahí... y el otro día estuvimos hablando sobre el tema. Graciasssssssss
Pili

Pili dijo...

Otra cosa... sigo por ahí mirando y la verdad es que es complicado encontrar información respecto a este tema. Y... tengo otra duda... eso de PARAFERNALIA.. ¿Qué es? porque por diferentes foros parece que se refieren a algún tipo de material que no consigo localizar... Sin mirar nada podría imaginar que... Bueno, igual me pueden ayudar sin que "meta mucho la pata"! Un saludo

Sergio (Lanzarote) dijo...

Hola Pili. "Parafernalia" en este caso se refiere a todo lo necesario para realizar el consumo. Si por ejemplo hablamos de consumo inyectado de heroína, sería: jeringuilla, recipiente para hacer la mezcla, droga, filtro, agua destilada, compresor para la vena, ácido cítrico y toallas de alcohol.

Sergio (Lanzarote) dijo...

En cuanto a tu primera pregunta, no estoy seguro de entenderla bien.

El problema con el papel de aluminio es que, para empezar, hay mucha variedad. El usuario de drogas utilizará el primero que encuentre en un supermercado. Se guiará más por gustos personales (algunos prefieren que sea fino porque así la "gota" corre mejor)que por conocimiento objetivo. De echo, no existe casi conocimiento cienfífico sobre este aspecto. Los compañeros de Madrid que realizaron el estudio que adjunté en el mensaje, recopilaron muestras de los materiales que entrega MDM en toda españa y se lo enviaron al Plan Nacional de Drogas para que lo analizaran y emitieran "recomendaciones" sobre qué material usar y qué peligros tiene el consumo utilizando estos materiales. Hasta donde yo sé, ni siquiera se han molestado en contestar (y el trabajo es del 2007).

En definitiva, no sabemos la composición del papel de aluminio. No sabemos si tienen capa de plástico o no. Además, podrían existir diferencias entre las distintas marcas comerciales. No sabemos qué se desprende de este material al aplicar una llama directamente sobre él. Los usuarios de drogas suelen pasar el mechero por ambos lados del papel de aluminio para supuestamente quemar esa capa de plástico que se dicen que tiene.

¿Contesta esto a tu pregunta?

Abrazotes para todas/os

Pili dijo...

Pues sí, contestas a mi pregunta. Desde luego aún hay mucho por investigar en este aspecto... Gracias y un saludo

nerucu32 dijo...

En consecuencia,lo mejor es la abstinencia,hablo por experiencia., claro que no es facil,pero 1 semana jodido y listo(es mas facil luchar por la vida que perderla por miedo a sentir el dolor

Gracy Padilla dijo...

Gracias por esa valiosa informacion. Yo nunca he consumido nada de eso. Pero me gustaria hacerte saber que hay mas daños causados por el consumo de drogas. Yo estoy en una relacion con una persona que dejo de usar drogas ;dice mi pareja que consumió de todo. El punto de mi comentario es porque hay situaciones.,actitudes,reacciones en mi pareja que me confundieron y pensaba que yo estaba mal. Pero me estoy informando respecto al daño y repercusiones con el uso de drogas en el organismo. Y determinar en dejar ésta relación que llegó a dañar mi autoestima Porque me culpaba de todo lo malo. Gracias por tu ayuda. Las personas que consumen o consumieron drogas tambien dañan a sus seres queridos como consecuencia.

Anónimo dijo...

deso saber si el consuo de la heroina no es exxesivo la alterasion al sistema nervioso seria mas lenta sierto ...

Anónimo dijo...

nesesito saber si el sistema endocrino tanbn es afectado por la heroina y si al pasar el tiempo causaria problemas en el placer sexual

Anónimo dijo...

Hola yevo 4años con mi novio el fuma caballo y es duro todo esto y dificil de yevar yo no consumo nada me miente me roba dinero y lo que el pueda vender siempre me dice que el no es yega a un punto que por mucho que quieras y ames a una persona tus fuerzas se agotan le di muchas oportunidades y siempre es lo mismo decedi terminar esta relacion quizas para el no sea lo apropiado por que sin mi el no es nadie se undira y se metera mas en la mierda pero pienso que es lo mejor que puedo hacer para mi vida ya que la tengo muy destrozada con todo el dolor de mi corazon necesito dejar esta relacion para yo sentirme bien conmigo mismo no quiero segir undida quiero vivir que me respeten que no me amargen la vida estoy muy enamorada de el pero el prefiere otro amor llamado heroina solo quiero vivir y ser feliz

Anónimo dijo...

Miauuuu

Anónimo dijo...

Hola
Llevo unos 4 meses con mi chico y hace pocas semanas lo oí que en el baño anda con papel de plata y mechero. a El no me cuenta la verdad, me dice que quema unas pastillas de farmacia que son opiaceos pero yo investigando en internet creo que es heroínas o cochina.
En cuanto lo descubrí lo heche de mi casa pero estoy enamorada de él tantísimo que no puedo cortar lazos con el.
He hablado con él y he querido que viera en lo que se esta convirtiendo y que so no es vida.
El me quiere mucho y esta enamorado como yo de el pero desde que esta fumando eso no es el. Le cambia el carácter, esta apático, no tiene deseo sexual ninguno, ha perdido el apetito, siempre esta hecho polvo, con sueño, con ganas de vomitar.
Yo intento darle todo mi amor y cariño ya que no puedo hacer otra cosa. Cuando le hablo claro del tema se enfada y no quiere que le de la charla.
Yo tan solo deseo que abra los ojos y pida ayuda para dejarlo. Lo malo que.todavia no lo reconoce y es porque todavía no tiene intención de dejarlo.
Es una pena porque era un chico guapísimo y listo y se esta destrozando. Parece un yonki.
Sufro mucho por el y no entiendo con lo que teníamos, con lo felices que éramos al principio, no entiendo como puede preferir esa mierdava estar conmigo bien.
Si alguien puede darme algún consejo , lo agradeceré enormemente.
Un saludo

Anónimo dijo...

Lo mejor que puedes hacer es alejarte de él

Anónimo dijo...

Hola tengo miedo ya que fumado cuatro veces heroina y no quiero acabar como la gente con. La que fumado es posible haberme engachado???tengo miedo!!cnt por favor ace un año que lo probe y no lo avia echo otra vez asta hora...no quiero mas es un placer que ai que pagar mui caro

Anónimo dijo...

Con todo mi respeto y tristeza, si amas a un yonky, la propia destruccion es inevitable. Alejarte te destruye d una manera y mantenerte a su lado te destruye de otra. Para desdramatizar, una sugerencia,si hay opción, corre, y ni su nombre sepas, porque como sea esa media naranja que nunca encontrabas (es q nunca estan cuando les necesitas) ya estas perdido-a, imposible no quererle, imposible no sufrir, correr es la unica solucion. Un beso y mi respeto a todas las personas importantes y validas, q el poderoso se ha encargado d someter d una manera tan cruel. Y a las empresas farmaceuticas, una peticion, no una exigencia, una alfombra roja para q camine cada yonky del mundo,!! Q cojones!! Os estan haciendo d oro, q menos!!!!

Mauro Castro Ouzal dijo...

Yo os contaré mi caso. Probé la heroína por primera vez con 27 años. Acababa de perder a i hermano y la empresa donde trabajaba me ascendió cabiando de ciudad, no conocía a nadie. Traté con una persona que conocí e el bar abajo de casa y probé la heroína. Entre el problema del luto, mi novia que se había quedado en mi ciudad de origen, mi familia sola y una depresión que padezco desde que era niño, tal sustancia me proporcionó una recompensa inesperada, maravillosa para el dolor que estaba padeciendo. Un año después, no tenía ni casa, ni coche, ni trabajo, ni novia, ni amigos, ni dinero y me fui a un centro de desintoxicación, donde hicieron un buen trabajo. A salir de allí, encontré trabajo y estuve abstinente hasta el 2006, fecha en que consumí de nuevo dos fines de semana. Acudí al centro de drogodependencias de la ciudad y me recetaron metadona. Me dijeron que lo mío era crónico y que la Naltrexona no me valía ya. El caso es que yo era Viajante de comercio y tenía coche de empresa con GPS para flota. Te localiza donde estás. También hay que decir que la ley, concretamente el Código Penal art 379 y el DL 1428/2003, art 27, decían claramente que no se podía conducir tomando metadona. Eso lo supe el día que el actual Ministro Jorge Fernández, dijo que drogas 0 y que no se podía conducir con nada que incluso se afectaban a los peatones. El Ministerio de sanidad lo paró diciéndole, imagino que no tenían dinero, para tanta incapacidad, para todos los conductores que sería ilegal que condujesen. El caso es que yo comencé en el 2003 con la metadona y era conductor, viajante de comercio. Los primeros síntomas fueron un cansancio enorme al volante, bajadas de tensión, micro-sueños, hasta terminar despertándome por el ruido de las bandas rugosas. Además de metadona me prescribieron alprazolam, paroxetina y boprupión. ¿que puedo hacer? ¿volere a trabajar como comercial?, personalmente esa medicación me afecta mucho

Luis Daniel Beltran Calderon dijo...

Soy un consumidor cronico de heroina de forma inhalada desde hace mas de un año....la probe hace casi 3 años pero al principio no consumia todos los dias de forma cronica....lo que quiero aportar es que no e tenido ningun problema en mi vida....estando consumiendo me gradue como profesional en diseño industrial y nunca me e enfermado de los pulmones... Es mas siento que el hecho de estar enganchado me libra de tener toz o gripa... Desde que consumo no me enfermo de nada.... Lo malo que si debo comentar es que si poseo el sindrome de abstinencia cuando no consumo... Lo bueno es que lo e logrado dejar y no tengo que robar a nadie ni causarle problemas a mi familia....

Anónimo dijo...

Hola! Mi hermano mayor consume, ya no se esconde para hacerlo, lo hace en casa pero siendo mayor de edad no podemos obligarle a nada. Las discusiones en casa son constantes, mi padre padece hipertensión y con las discusiones empeora y tenemos miedo de que le dé algo.
Yo estoy muy deprimida por esto, he estudiado trabajo social y la verdad es que sé que está enfermo y sufro tanto por él como por mi familia. Mi hermana no puede más, ha adelgazado tanto que parece anoréxica. Cuando le hablo me ignora, le he sacado papelas de papel albal de sus cajones, con tubos metálicos se los tiré en una discusión y pasa de todo. Yo ya no puedo hacer más y no podemos internarle si él no quiere, es un infierno!!!

Anónimo dijo...

Llevo consumiendo opiaceos durante más de 16 años, los cuales 10 años han sido seguidos de forma ininterrumpida. Calculo que me habré gastado lo que vale un pisito de proteccion oficial.Me he convertido en un autòmata, egoista, Parte de la gente te menosprecia,te subestima.Yo ya he elegido y reflejo su odio y su rencor. Puedo evitar el síndrome de abstinencia con pastillitas pero por falta de expectativas soy un drogadito. He arruinado a mi familia de la misma forma que lo hacen los bancos o hacienda. Deseo llegar hasta los 50 años na más. a cascar-la

Anónimo dijo...

la plata no la quemo porque pierdes tiempo al hacerlo. Lo mejor es echar el polvo y fumartelo sin respirar aguantándote el humo al máximo. Después si paracticas sexo te cuesta empalmar pero no hay manera de correrse. necesitas unas manoplas pa conseguirlo. Animo a todos un saludo